Município de Caminha

Dados do Candidato

Nome Completo

Morada

Código Postal

Localidade

Contacto

Data de Nascimento

Correio Eletrónico

Número de Documento de Identificação Civil

Número de Identificação da Segurança Social

Número de Identificação Fiscal

Estado Civil

Naturalidade

Situação Laboral

Agregado Familiar

Observações

Consentimentos

O seu consentimento é necessário para que possamos validar o seu requerimento para beneficiar do Programa Abem: Rede Solidária do Medicamento e fazer o tratamento dos seus dados pessoais.
Os seus dados pessoais serão tratados pelo Setor de Ação Social do Município de Caminha unicamente para efeitos da solicitação de apoio social no âmbito do Programa Abem: Rede Solidária do Medicamento e, posteriormente, caso o pedido seja aprovado, serão transferidos para a entidade dinamizadora do programa – a Associação Dignitude. Autorizo que o Município de Caminha proceda à recolha e tratamento dos meus dados pessoais com a finalidade expressa neste formulário, em conformidade com o Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD).

Autorizo que o Município de Caminha partilhe com a Associação DIGNITUDE os meus dados pessoais, que são essenciais para a emissão do Cartão Abem: Rede Solidária do Medicamento, obrigando-se esta a proceder em conformidade com o RGPD.

Declaro para os devidos e legais efeitos, sob compromisso de honra, que as informações prestadas no âmbito da presente candidatura correspondem à verdade dos factos, não omito qualquer informação relevante e que resido a título permanente no concelho de Caminha

Programa Abem

Dados do Candidato

Agregado Familiar

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Consentimentos

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